Schizophrenie Debutante

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La majorit des traits et des tudes sur la schizophrnie concerne les patients chroniques, au diagnostique confirm, et hospitaliss. Le plus souvent elle privilgie la stabilisation symptomatique et la rinsertion comme approche thrapeutique. Ici le centre d'intrt est la psychose naissante chez l'adolescent et le jeune adulte, autant dire qu'il s'agit d'un domaine humain et de sant publique d'une importance cruciale et qui demeure encore l'un des parents pauvres de la sant mentale. Nous avons ici un expos, trs clair et passionnant, structur autour de plusieurs originalits : a) le thme comme je viens de le souligner ; b) la notion que les interventions d'urgence doivent rpondre aux exigences de ces malades et de leur entourage sans prsager de l'avenir ;et que dans ce contexte la stratgie thrapeutique doit rpondre des rgles et des attitudes explicites qui impliquent aussi bien la prescription mdicamenteuse que le mode de collaboration entre les patients et les thrapeutes ; c) une remarquable synthse des modlisations et des connaissances la fois exprimentales, cliniques et de la pratique thrapeutique quotidienne ; d) une pdagogie certaine pour permettre au lecteur de suivre et d'intgrer les donnes indispensables de la recherche, de diverses approches thoriques et cliniques, et toucher concrtement du doigt la ralit quotidienne du travail clinique ; e) une modlisation du travail clinique qui intgre les quatre originalits juste prcdentes, avec ses implications pratiques. En somme, On y trouve une excellente synthse de travaux rcents portant sur les diverses hypothses tiopathogniques, les diffrents modles de dveloppement, principalement le traitement cognitivo-comportemental avec des rfrences postrieures 1995, le tout agrment de tableaux et de figures trs claires et informatifs. Le chapitre sur le traitement du premier pisode psychotique est tout bonnement passionnant et concret. Aprs cela, est-il encore ncessaire de signaler encore davantage sa prcieuse valeur pour ceux qui exercent auprs des adolescents.